強直性脊椎炎 | 腰痛治療 / ストレッチ体操 【腰痛110番.com】
強直性脊椎炎
動画は、中心のボタンを押すと再生されます。
音が出ますのでご注意下さい。
マリー・ストリンペル病、ベヒテレフ病とも呼ばれます。
リウマトイド因子陰性で脊椎と仙腸関節が侵される疾患です。
脊椎（背骨）が強直する（連続的に融合する）特徴をもつ病気です。
ｖ初発症状としては、腰痛、背部痛、坐骨神経痛（椎間板ヘルニアとは異なり、所見が非典型的であり、両側性であることが多くなっています。）、腰背部の運動制限、深呼吸の胸部痛、四肢関節痛（特に股、膝、肩などの大関節の痛み）、アキレス腱部痛などです。
このほか、虹彩毛様体炎やブドウ膜炎、大動脈弁閉鎖不全が稀に合併します。
病気の初期から一貫してみられるのは、仙腸関節の炎症です。
疫学調査では、日本での発症率は人口の０．０４％で、家族内発生が高率で認められて、９０％は男性となっています。
男女比は１２対１と男性に多く、１０～３５歳に多発し、４０歳以上の発症はまれです。
好発年齢は２０歳代となっています。
原因
原因は現在も不明ですが、白血球の血液型でＨＬＡ│Ｂ２７陽性の人に高率にみられます。
日本では一般人口でのＨＬＡ│Ｂ２７陽性者は０・１～０・５％程度ですが、この病気の患者さんの８０～９０％以上がＨＬＡ│Ｂ２７陽性で、何らかの関連が考えられています。
症状
主な症状には全身症状、骨格症状、骨格外症状があります。
全身症状は、初期に体重減少、食欲不振、疲労感、発熱、貧血などが起こります。
骨格症状は、徐々にあるいは突然、腰背部痛が現れます。長い安静後に悪化し、軽度の運動で改善します。
靭帯付着部炎による、関節外あるいは関節近くの骨の圧痛が病気の初期にみられます。 また、股関節や肩関節など躯幹に近い部位の関節に痛みや運動制限が起こります。 胸部に起こるさまざまな関節炎のため、胸郭(きょうかく)を十分拡張できないことに気づく患者さんもいます。
関節症状が進行すると、最終的には強直になります。
脊柱に強直の変化が進行すると、脊柱全体に運動制限が現れ、前屈みなどの動作が困難になります。
骨格外症状としては、眼に現れる急性虹彩炎（急性前部ぶどう膜炎）があります。また大動脈弁閉鎖不全を起こしたり、まれですが脊椎骨折や頸椎の骨折・亜脱臼による神経症状を起こすこともあります。
検査所見
強直性脊椎炎を疑う所見主観的症状
突然の背部の疼痛とこわばり発症年齢
４０歳以下での発症日内変動
朝や非活動期に背部症状がいっそう悪化改善状況
運動をすることによって背部症状が改善赤沈がしばしば亢進し、リウマトイド因子は陰性で、HLA-B27が約９５％（正常な日本人での出現率は約１％です。）に陽性。
レントゲン所見
強直性脊椎炎で最初の病的所見は仙腸関節に認められます。
仙腸関節ではまず関節面に骨萎縮が生じ朦朧となり、エロジオンが出現すると、関節裂隙が むしろ大きく見えます。
次いでエロジオンの周辺に硬化像が認められ、関節裂隙は狭小化し最終的に骨性強直が生じます。
脊椎の初期像としては、前縦靱帯の椎体付着部より骨化が始まり、新子すると椎体は互いに竹の節のように（竹様脊椎）強直していきます。
あなたは以下のように、腰痛の症状や治療に悩まされていませんか？
※様々な「治療」、「体操」、「ベルト」、「ストレッチ」、「コルセット」を試してきたが、どれも効果が出なかった。
※「強直性脊椎炎」の痛みに悩まされていて、日常生活に支障をきたしている。
※「脊柱管狭窄症」と診断され、休み休みでやっと歩ける。
（間欠跛行）
※「強直性脊椎炎」、「椎間板ヘルニア」、「すべり症」、と診断され、下半身が痺れてしまっている。
※「坐骨神経痛」と言われ、長く椅子に座ることが難しい。
※医者から手術を勧められていて、決断の時期が来ている。
※ぎっくり腰を、たびたび繰り返している。
※薬を飲んでも一時的にしか鎮痛効果がない。
※毎日マッサージをしても腰の状態が変わらない。
もしくは、「強直性脊椎炎」の症状がひどくなった。
※腰の痛みのせいで、夜も満足に睡眠できない。
もし、あなたがこのような腰痛の症状で苦しみ治療に困っているのであれば、腰痛治療１１０番.comは、あなたのお役に立てます。
