神経ブロック療法への警告です。 | 腰痛治療 / ストレッチ体操 【腰痛110番.com】
神経ブロック療法への警告です。
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薬物療法が無効の場合、あるいは痛みが激しい場合には神経ブロック療法をよく行います。
痛みの伝導路を遮断する目的で行うのですが、効果は一時的のことがほとんどです。
しかし、1回で完全に痛みがとれてしまう患者さんもいます。
筋肉注射やトリガーポイントへの注射は圧痛がある場所に打つので、副作用も少なくよく用いられます。
一方、硬膜外ブロックや神経根ブロックのように、神経すれすれに行うブロック注射は、神経ブロックによる鎮痛効果は抜群ですが、血圧降下などの副作用があります。
そのため、治療後しばらくは安静になって頂き、経過観察をした後、ようやく帰宅できるほどです。
神経ブロックとは、痛みの原因となる知覚神経線維や運動神経線維、交感神経線維の異常な緊張や興奮を取り除き、その神経が支配している領域の痛みを断ち切る治療です。
知覚神経線維
知覚神経線維がブロックされると患部の疼痛が緩和されます。運動神経線維
運動神経線維がブロックされると筋弛緩作用がもたらされます。交感神経
交感神経がブロックされると末梢の血管が拡張し血行が改善されます。使用する薬剤はほとんど局所麻酔剤ですが、炎症反応の強い時は抗炎症剤を加えて行ないます。
局所麻酔剤と言うと、一時的な痛み止め。ただの麻酔と思われるかも知れません。
確かに、歯医者で抜歯をしたら、皮膚を縫合する時など、皮下に局所麻酔剤を打つと、２時間程度の痛み止めの効果しか得られません。
しかし、末梢神経や交感神経節周囲に局所麻酔剤や抗炎症剤を浸潤させると、痛みを発生させている交感神経線維が神経ブロックされて、末梢血管が拡張し局所の血行が改善されます。
そのため、組織内の酸素が豊富になり、結果、悪循環に陥った痛みの反射が断ち切られ、痛みが緩和され完治するのです。
注意点として、排尿排便の障害や歩行の障害など明らかな運動障害がある場合、神経ブロック療法はしません。
腰のブロック注射には大きく3つに分けて考えると考えやすいです。
局注
痛い部分または炎症が起きているであろう部分へ行う注射で、「トリガーポイント注射」や「傍脊柱筋ブロック」が局注と呼ばれます。筋肉や筋膜その部分の炎症を抑える目的があります。
押して痛い部分や動かして痛い部分が明確な時に、非常に効果的です。
選択的ブロック注射
炎症や痛みの原因となっていると判断し、部位を選択して注射を行う方法です。「椎間関節ブロック」、「椎間板ブロック（造影）」、「仙腸関節ブロック」「坐骨神経ブロック」「神経根ブロック」などがあります。
関節部分や神経部分など部分を選択的にブロックする方法です。
メリットとして、ブロック後、痛みや症状が消失した場合は、その部分が症状の原因であると診断をつけることが可能となります。
つまり診断的価値があります。
非選択的ブロック注射
「硬膜外ブロック」、「仙骨裂孔ブロック」などがあり、脊柱管内のスペースに薬を注入し、全体的に作用させる注射です。メリットは広範囲に行き渡らせるので、痛みの原因が明確でなくとも、効果はあります。
しかし、ブロックが効いたとしても原因部分の特定が出来ません。
では、神経ブロックで代表的な治療方法をご紹介いたします。
あなたは以下のように、腰痛の症状や治療に悩まされていませんか？
※様々な「治療」、「体操」、「ベルト」、「ストレッチ」、「コルセット」を試してきたが、どれも効果が出なかった。
※痛みに悩まされていて、日常生活に支障をきたしている。
※「脊柱管狭窄症」と診断され、休み休みでやっと歩ける。
（間欠跛行）
※「椎間板ヘルニア」、「すべり症」、と診断され、下半身が痺れてしまっている。
※「坐骨神経痛」と言われ、長く椅子に座ることが難しい。
※医者から手術を勧められていて、決断の時期が来ている。
※ぎっくり腰を、たびたび繰り返している。
※薬を飲んでも一時的にしか鎮痛効果がない。
※毎日マッサージをしても腰の状態が変わらない。
もしくは、症状がひどくなった。
※腰の痛みのせいで、夜も満足に睡眠できない。
もし、あなたがこのような腰痛の症状で苦しみ治療に困っているのであれば、腰痛治療１１０番.comは、あなたのお役に立てます。
