腰痛と腰椎の関係 | 腰痛治療 / ストレッチ体操 【腰痛110番.com】
腰痛と腰椎の関係
脊柱は、７個の頚椎、１２個の胸椎、５個の腰椎、５個が癒合して一塊となった仙椎、および４～５個の尾椎より成立しています。
脊柱の中には、脊髄（第１頚椎～第１腰椎まで）と馬尾（第１腰椎～第１仙椎まで）を入れる脊柱管があります。
各椎体は前方部分が椎体、後方部分が椎弓となっています。
各椎弓には関節突起があって、椎間関節を形成しています。
この関節は滑膜を持つ関節であって、四肢の関節とおなじになっています。
隣り合う椎体には互いに椎間板によって連結されています。
椎間板は円板状の繊維軟骨で、周辺は強靭なコラーゲン千里が輪状に織りなす線維輪と、中心にはプロテオグリカンを多量に含み水を吸って膨れ上がる性質を持つ髄核から成っています。
これら椎間板は椎体の上下面を覆う軟骨版で挟まれてクッション作用を発揮します。
この関節には滑膜組織は存在しません。
椎間板は、大部分に血管がなく、一生を通じて著しく力学的な荷重にさらされています。
さらに、椎間板の栄養は荷重に応じて変化しています。
椎間板は２０歳を過ぎると、髄核組織内に大量に含まれているプロテオグリカンの減少が始まり、クッション作用が減っていきます。
個人差がありますが、労働条件などによっても変性の程度や早さは大きく変わります。
椎体椎間板の前方には強靭な前縦靭帯があって、過度の背屈が起こらないようになっています。
一方、椎間板の後方には後縦靭帯があります。
脊柱管には黄色靭帯、棘状靭帯、棘間靭帯が存在しています。
ともに、脊柱の支持性にとって重要な靭帯です。
このようにして、椎骨は椎間板と左右１対ある椎間関節の３つ巴の関節（三関節複合体）で連結されていて、この部で一定の運動と支持性が営まれています。
脊柱管は脊柱の前後屈、側屈、捻転に応じて微妙に変形したり、長さを変えたりします。
前方部では椎体と椎体との間の椎間板（線維軟骨で、椎間板には滑膜はない。）と、後方に左右一対ずつある滑膜をも椎間関節になっています。
これらの３関節複合体によって椎骨は互いに一定の運動性を持ちます。
この一定範囲内の可動性を保持するために前縦靱帯、後縦靱帯、椎間関節包、棘上・棘間靱帯、横突起間靱帯など、いわゆる傍脊柱靱帯が存在しています。
この可動部分は、脊柱機能にとって不可欠である１．可動性と２．支持性という相反する機能を保持する必要があり、これを機能的脊柱単位と呼びます。
脊髄からでた前根（運動神経）と後根（知覚神経）は、各髄節ごとに、左右１対の椎間孔から脊柱外 へ出て脊髄神経になります。
神経根は頚椎部では８対（第１頸神経根は頭蓋と第１頚椎との間から出る）、胸椎部で１２対（すべて肋間神経になります）、腰椎部で５対（腰神経根）、仙椎部で５対（仙髄神経根）。
正常な脊柱での脊髄や神経根は脊髄液、くも膜、硬膜および硬膜外腔にある脂肪組織などによって保護されています。
このようにして、正常人の脊柱では次の４つの条件が満足されています。
| ■1.支持性 ■2.可動性 ■3.神経保護 ■4.無痛性 |
脊柱に生じたいろいろな外傷、変形、腫瘍、炎症、変形は脊柱と神経組織との解剖学的相関を破綻へと導き、痛みや麻痺を発生せしめることになります。
腰痛と脊椎の関係
背骨は、尾骨まで含めると32～35個の椎骨(ついこつ)という骨がブロック塀のように積み重なっています。
椎骨と椎骨は背骨の後ろ側で、椎間関節を構成します。
しかし椎骨は、そのままでは互いにぶつかり合っていまします。
お互いの椎骨との間にはさみこまれたのが、椎間板という弾力に富むクッションのような軟骨です。
椎間板は、椎骨の動きに従って圧縮したり柔軟に変形することで、背骨の動きを可能にします。
と同時に、1個1個の骨にかかる衝撃もクッションとして作用し、軽減しています。
衝撃は、背骨のS字にカーブしている生理的彎曲によっても軽減されます。
つまり、背骨がストレートの棒であれば、衝撃がそのまま脳を直撃してしまいます。
しかし、背骨が彎曲し、しかも弾力があるため、バネのように作用することで、衝撃は脳に伝わるまでにずっと小さく抑えられているのです。
しかし、こうした衝撃を吸収するために、腰は大きな負担、つまり負荷を受けることになったのです。
私たちがおじぎをすると、いちばんよく曲がるのは腰、正確にいえば腰椎(ようつい)の4番と5番です。
胸椎は肋骨という大きな骨を抱えているため、前方へはわずかしか曲がりません。
上半身を90度に曲げるとき、腰椎が45度曲がり、残りの角度は骨盤の回旋(かいせん)によってまかなわれています。
腰椎はこのように動く範囲が広いため、それを支える筋肉の負担も大きく、疲労が重なると腰痛を起こしやすいのです。
腰痛になりやすい腰椎形状の人
人間は骨格などから、腰痛という宿命を背負っています。 だからといってだれでも腰痛を起こすわけでもありません。
腰痛になりやすい原因としては、まずは姿勢です。
姿勢が悪いと背骨の生理的彎曲がくずれ、一部の背骨や筋肉に大きな負担がかかります。
特に腰痛を起こしやすいのは、腰がそっている人です。
腰椎は少しそっていているのですが、そりが強すぎると椎骨の後ろ側、つまり椎間関節で体を支えなければいけません。
ここは本来体重を支える部位ではなくて、椎間関節に負荷がかかると、椎骨自体の後ろ側のあきが狭くなり圧迫されます。
これが神経を圧迫したり、筋肉を疲労させて腰痛を起こす原因になります。
次に、筋力の弱さも腰痛の原因です。
背骨と関係する背筋、腹筋、臀筋によって背骨を保持しているので、丈夫でなければなりません。
背骨を支える筋肉が弱ければ、疲れが早くくるだけでなく背骨の動きも不安定で、腰を痛めます。
筋力が弱いと腰椎が不安定化し、腰椎を悪化させる大きな原因にもなります。
そしてよい姿勢を保つには、足の筋肉を強くすることもたいせつです。
また、ストレスなどの心因性の腰痛をつくるばかりではありません。
筋肉の緊張を高め、悪い姿勢をつくるという点でも、より腰痛を生む原因になります。
あなたは以下のように、腰痛の症状や治療に悩まされていませんか？
※様々な「治療」、「体操」、「ベルト」、「ストレッチ」、「コルセット」を試してきたが、どれも効果が出なかった。
※痛みに悩まされていて、日常生活に支障をきたしている。
※「脊柱管狭窄症」と診断され、休み休みでやっと歩ける。
（間欠跛行）
※「椎間板ヘルニア」、「すべり症」、と診断され、下半身が痺れてしまっている。
※「坐骨神経痛」と言われ、長く椅子に座ることが難しい。
※医者から手術を勧められていて、決断の時期が来ている。
※ぎっくり腰を、たびたび繰り返している。
※薬を飲んでも一時的にしか鎮痛効果がない。
※毎日マッサージをしても腰の状態が変わらない。
もしくは、症状がひどくなった。
※腰の痛みのせいで、夜も満足に睡眠できない。
もし、あなたがこのような腰痛の症状で苦しみ治療に困っているのであれば、腰痛治療１１０番.comは、あなたのお役に立てます。
