
腰椎圧迫骨折は腰椎前方の椎体という部分が圧迫され、つぶれる骨折です。
若者であれば高所からの転落などで外傷をきっかけに骨折します。
高齢者は上記に加えて日常生活上でも骨粗鬆症で発症することが多いです。
骨粗鬆症性圧迫骨折は閉経後女性に多く、 これが複数ヵ所で起こるといわゆる腰の曲がった状態になってきます。
背中や腰が曲がるのはお爺さんよりもお婆さんに圧倒的に多く、これは平均寿命の関係よりも骨粗鬆症が女性ホルモンと関係していることに由来しています。
圧迫骨折が起こった直後や腰椎がじわじわとつぶれて来るときに腰痛を生じます。
脊椎の中を通る神経が障害され麻痺を生じたときには手術が選択される場合もあります。
高齢者の脊椎圧迫骨折は日常の外来で最もよく遭遇する疾患の一つです。
時に、スポーツ外傷や転落によって発生する若年者の脊椎圧迫骨折も遭遇しますが稀です。
今回は骨粗鬆症を基盤として発生する高齢者の脊椎圧迫骨折についてお話します。
骨粗鬆症とは骨の量の減少や微小構造の変化によって、骨折し易くなった状態を言います。
「まんじゅう」に例えると、かわ(骨皮質)はあまり傷んでいないのに、中身のあんこ(海綿骨)が古くなり、スカスカになった状態です。
骨がこの様な状態になると、軽微な外傷(転倒したり、尻餅をついたり、布団を持ち上げたり、くしゃみなど)により簡単に脊椎は骨折します。
骨粗鬆症は女性に多く、50歳以上では4人に1人が、70歳以上では2人に1人が骨粗鬆症だと言われております。
好発部位(よく起こる部位)は胸腰椎移行部(第11、第12胸椎と第1腰椎)です。
症状は背部痛や腰痛です。
中には円背変形による歩行障害を来たす症例もあります。
稀に、遅発性脊髄麻痺(骨折の破片により神経が圧迫され麻痺を起こす状態)を来たす事もありますので要注意です。
診断にはレントゲン検査レントゲン検査が不可欠です。形態的に楔状椎、陥凹椎(魚椎)、扁平椎の3つに分類されます。
※様々な「治療」、「体操」、「ベルト」、「ストレッチ」、「コルセット」を試してきたが、どれも効果が出なかった。
※「腰椎圧迫骨折」の痛みに悩まされていて、日常生活に支障をきたしている。
※「脊柱管狭窄症」と診断され、休み休みでやっと歩ける。
(間欠跛行)
※「腰椎圧迫骨折」、「椎間板ヘルニア」、「すべり症」、と診断され、下半身が痺れてしまっている。
※「坐骨神経痛」と言われ、長く椅子に座ることが難しい。
※医者から手術を勧められていて、決断の時期が来ている。
※ぎっくり腰を、たびたび繰り返している。
※薬を飲んでも一時的にしか鎮痛効果がない。
※毎日マッサージをしても腰の状態が変わらない。
もしくは、「腰椎圧迫骨折」の症状がひどくなった。
※腰の痛みのせいで、夜も満足に睡眠できない。