脊柱管狭窄症の症状・間欠性跛行・施術方法 | 腰痛治療 / ストレッチ体操 【腰痛110番.com】

【症状1:馬尾性間欠跛行】

脊柱管狭窄症にきわめて特徴的な症状です。
起立または歩行を続けているうちに両足部から上行する痺れが出現し、歩行の続行が不可能になります。 前屈位またはしゃがみこんで数分休憩すると痺れは急速に消失し、再び歩行可能となります。
この現象を馬尾性間欠跛行と呼びます。
重症では、両下肢の脱力も伴います。
この症状は、脊柱管の狭窄によって馬尾が締めつけられ阻血状態になっている所に、歩行という下肢筋の活動に呼応して要求される支配神経の酸素消費量の増大に対応できなくなり、下肢痺れが出現すると考えられています。
症状がさらに進行すると起立しただけでも痺れが出現し、時には背臥位でも下肢や陰部に痺れで寝ることができないと訴えるようになります。

【症状2:腰痛、下肢痛】

一般的に脊柱管狭窄症では腰痛・下肢痛はないか、または軽度で愁訴とはなりません。
ただし、脊柱管狭窄症に腰椎椎間板ヘルニアが合併していれば、根性下肢痛を訴えます。

変形性脊柱管狭窄症」

どのレベルにも起こりますが、可動性の大きい腰椎部や頸椎部に多いです。機能的脊柱単位の退行変性にもとづく変形性脊椎症性変化が常に見られます。 中高年層、男性に特に多いです。変性すべり症の場合も、すべり部で脊柱管は狭窄します。 この場合は、女性にも見られます。

合併狭窄

先天性狭窄と変形狭窄が合併したり、変性狭窄と椎間板ヘルニアが合併したりする場合をいい、比較的多いです。

「医原性脊柱管狭窄」

腰椎部に多い。腰部疾患に対しかつて受けた椎弓切除や脊椎後方固定術のあとに脊柱管が狭窄し、馬尾や神経根が締め付けられるもの。

外傷後の脊柱管狭窄

Paget病など。