


成長の発達途上で軟骨板に抵抗減弱部を生じてしまい、その結果、椎体内に髄核が脱出したものをシュモール結節と言います。
シュモール結節の病態は、軟骨終板亀裂部を通じて椎間板が椎体内へ浸入したもので疼痛の発現部位はこの椎間板侵入部周辺の骨組織からと考えられています。
つまり、椎間板の内圧に反応して侵入部椎体骨組織に炎症反応が起こり、知覚神経組織を伴った小血管が増生します。この組織はやがて椎間板の変性が進行し椎間板内圧が減じると炎症反応が治まり軟骨組織に化生していきます。
シュモール結節の疼痛はこの炎症反応(MRIにてTI低輝度)が起こっている時期、すなわち椎間板内圧がある程度高くて、椎体骨組織を刺激する時期に発生すると考えられています。
椎体内ヘルニアであるため、多くは無症状なのですが、巨大になってしまうと椎間板の機能不全を生じて腰痛の原因となります。
症状としては、腰から足先にかけてしびれや痛み、筋力の低下など。
せきやくしゃみでも激痛がおこる。脊髄神経(神経根)を圧迫するため、ひどい場合は排尿ができなくなる場合もあります。
腰を曲げないと痛みで立っていられないほどの腰痛と下肢の痛みがある前傾姿勢・イスに腰掛けるの辛く、横になっているのが楽というのが一般的な症状になります。
椎体辺縁分離は成長期における椎体の障害(癒合不全)と考えられ、椎体側面像で腰椎椎体の前縁に三角形の遊離した小さな骨陰影として現れます。
活動性の高い思春期に発生します。
それ自体は腰痛を生じませんが、椎間板変性が促進されます。
※様々な「治療」、「体操」、「ベルト」、「ストレッチ」、「コルセット」を試してきたが、どれも効果が出なかった。
※「シュモール結節」の痛みに悩まされていて、日常生活に支障をきたしている。
※「脊柱管狭窄症」と診断され、休み休みでやっと歩ける。
(間欠跛行)
※「シュモール結節」、「椎間板ヘルニア」、「すべり症」、と診断され、下半身が痺れてしまっている。
※「坐骨神経痛」と言われ、長く椅子に座ることが難しい。
※医者から手術を勧められていて、決断の時期が来ている。
※ぎっくり腰を、たびたび繰り返している。
※薬を飲んでも一時的にしか鎮痛効果がない。
※毎日マッサージをしても腰の状態が変わらない。
もしくは、「シュモール結節」の症状がひどくなった。
※腰の痛みのせいで、夜も満足に睡眠できない。